微波消融是一种微创、精准的局部热消融技术。它通过一根细小的微波针（通常直径约2毫米）在超声或磁共振的实时引导下，精准穿刺到子宫肌瘤内部。针尖释放的微波能量能使肌瘤组织内的水分子高速振动、摩擦，瞬间产生60-100℃以上的高温，导致肌瘤细胞凝固性坏死。坏死的肌瘤随后会逐渐被身体吸收、萎缩，从而达到缓解或消除症状的目的。
主要优点
微创性：仅有一个小小的穿刺点，无需开腹，体表不留明显疤痕。
保留子宫：这是最大的优势之一。只破坏肌瘤，不损伤正常子宫组织，保留了子宫的完整性和生育潜能（但治疗后生育需遵医嘱评估）。
精准高效：在影像实时监控下进行，定位精准。微波升温快，消融范围可控，对周围组织影响小。
恢复快：手术时间短（根据肌瘤大小和数量，通常30-90分钟），术后疼痛轻，住院时间短（通常1-3天），能快速恢复正常工作和生活。
并发症少：相比传统手术，出血、感染、粘连等风险显著降低。
可重复治疗：对于新发或复发的肌瘤，可以再次进行消融治疗。
适应症有症状的子宫肌瘤，如月经过多、经期延长、贫血、压迫症状（尿频、便秘、腹胀等）。
药物保守治疗无效或副作用不能耐受者。
希望保留子宫，拒绝或不适合进行子宫切除术、肌瘤剔除术的患者。
单发或多发的肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤（部分类型）、浆膜下肌瘤（带蒂需谨慎）均可考虑。
无恶性病变证据。
治疗过程
术前评估：完善检查（超声、MRI等），明确肌瘤的位置、大小、数量、类型，并排除恶性可能。
麻醉：通常采用静脉麻醉或硬膜外麻醉，患者处于睡眠或无痛状态。
影像引导：在超声或磁共振的实时屏幕监控下，医生将微波针经皮肤（经皮）或经阴道穿刺，精确抵达肌瘤中心。
消融治疗：启动微波发射仪，根据预设方案进行加热消融。术中可看到肌瘤区域因高温产生变化。
结束手术：消融完成后，拔出微波针，穿刺点加压包扎。
术后反应与恢复
常见反应：术后几天内可能有轻度盆腔胀痛、下腹坠胀感、阴道少量血性或水样分泌物，部分人可能出现低热。这些通常是正常术后反应。
肌瘤变化：消融后的肌瘤不会立即消失，而是在3-6个月内逐渐萎缩、吸收，症状随之改善。吸收速度因人而异。
随访：术后需要定期（如1、3、6、12个月）进行超声或MRI复查，评估肌瘤缩小情况和疗效。
局限性及注意事项
并非适用于所有肌瘤：
肌瘤过大（如直径>10cm）或数量过多（如>5个）时，可能无法一次完全消融。
带蒂的浆膜下肌瘤有脱落风险，需谨慎选择。
特殊位置的肌瘤（如靠近肠道、膀胱、大血管）风险较高，需要高超的技术。
有生育要求的女性需与医生深入讨论，虽然保留子宫，但消融可能对子宫内膜和肌瘤周边肌层造成影响，妊娠需在医生全面评估和指导下进行。
“坏死的肌瘤仍在体内”：这是与传统手术（剔除）的根本区别。身体需要时间来吸收坏死组织。
疗效的非绝对性：有极少数情况，肌瘤可能吸收不完全或症状改善不理想。也存在极低的复发率（任何保留子宫的治疗都有复发可能）。
技术要求高：非常依赖医生的穿刺技术和影像引导的精准度。
与其他主流治疗方式的对比
最关键的一步是进行详细的术前评估。 您需要到正规医院的妇科或介入超声科/放射科就诊，医生会结合您的：
具体症状
肌瘤的详细情况（大小、位置、数量、血供）
年龄和生育计划
个人意愿
来综合判断微波消融是否是您的最佳选择。
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