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超声引导下HIFU

时间:2026-01-18 11:56来源:杨宁妇产科介入网 作者:Fckjr.com
HIFU-Hyperintesity fosus ultrasound HIFU高强度聚焦超声包括 包括超声引导下 USgFUS 磁共振引导下 MRgFUSU USgFUS 是 高强度聚焦超声消融治疗(High-Intensity Focused Ultrasound Ablation) 的英文缩写,在中国常被称为海扶刀或超声消融。 这是一种非侵

HIFU-Hyperintesity fosus ultrasound
HIFU——高强度聚焦超声包括
 
包括超声引导下 USgFUS

磁共振引导下 MRgFUSU
 
 




USgFUS 是 高强度聚焦超声消融治疗(High-Intensity Focused Ultrasound Ablation) 的英文缩写,在中国常被称为“海扶刀”或“超声消融”。
 
这是一种非侵入性的治疗子宫肌瘤的现代技术。下面为您详细解释其原理、流程、优缺点和适用人群。
 

基本原理


利用超声波的可聚焦性和穿透性,将体外低能量的超声波精确聚焦于体内的子宫肌瘤上。在焦点处产生高温(60-100℃),使肌瘤组织发生凝固性坏死,从而达到“消融”肌瘤的目的。坏死的肌瘤组织会逐渐被身体吸收或纤维化,肌瘤缩小,症状缓解。

Concentrated ultrasound waves penetrate the tissue to induce coagulative necrosis of the target fibroma
 
 

治疗流程


 

1. 术前评估:

 
通过核磁共振(MRI)精确定位肌瘤的大小、位置、血供及与周围组织的关系,判断是否适合。
 

2. 治疗过程:

 
患者俯卧在治疗床上,腹部下方有耦合剂和水囊。
 
在镇静镇痛或麻醉下,医生通过实时超声监控,操控治疗头从体外对肌瘤进行逐点扫描式治疗。
 
治疗时间根据肌瘤大小而定,通常1-4小时。
 
 

3. 术后恢复:

 
治疗后观察几小时即可回家,恢复快,通常1-2天可恢复正常生活和工作。
 
 

主要优点

 
无创:没有手术切口,不损伤皮肤和腹部组织。Non-invasive without an ablative electrode
 
保留子宫:只消融肌瘤,完整保留子宫及其功能。
 
恢复快:住院时间短,并发症风险相对较低。
 
可重复性:若新发肌瘤,可再次治疗。
 
无辐射:引导介质是超声波和磁共振。
 
 

局限性及注意事项

 
并非所有肌瘤都适用:
 
通常对血供中等、边界清晰的肌瘤效果最佳。
 
不适用情况:带蒂的浆膜下肌瘤、肌瘤严重钙化、肌瘤位置特殊(如紧贴肠管、骶尾骨)、肌瘤过多或过大(通常建议单个直径>10cm需谨慎评估)、腹壁疤痕严重、无法长时间俯卧等。
 
症状缓解而非根治:与手术剔除类似,存在复发可能(尤其是多发性肌瘤)。
 
消融率问题:追求100%消融可能增加损伤周围组织的风险,因此通常采用部分消融策略,依靠后续吸收。
 
疗效显现较慢:肌瘤缩小是一个渐进过程,通常需要3-6个月甚至更长时间才能看到明显效果。
 

与其它主流治疗方式的对比

 
 
特性 USgFUS(海扶刀) 子宫肌瘤剔除术 (腹腔镜/开腹) 子宫动脉栓塞术 (UAE) 全子宫切除术
侵入性 无创 微创/有创 微创(介入) 有创
子宫保留
恢复时间 非常快(1-2天) 较快(微创)/较慢(开腹) 较快
主要风险 皮肤/神经热损伤,疗效不彻底 出血、感染、粘连、瘢痕子宫 疼痛、卵巢功能影响、感染 手术固有风险,丧失生育功能
复发 可能 可能 可能
适用性 有选择性,需严格评估 适用性最广 多数适用,但需评估卵巢血供 无生育要求,症状严重者
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