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子宫肌瘤消融治疗概论

时间:2026-01-18 16:04来源:杨宁妇产科介入网 作者:Fckjr.com
子宫肌瘤治疗包括 药物治疗 素或非激素 外科治疗 肌瘤切除术 子宫切除术 微创介入 子宫动脉栓塞治疗 消融治疗 热消融: 各种能量形式事子宫肌瘤加热到组织凝固坏死 射频消融治疗: 分子离子简的碰撞产热 Molecules ionic collisions 微波消融治疗 水分子间的

子宫肌瘤治疗包括


药物治疗

素或非激素
 
外科治疗
 
肌瘤切除术

子宫切除术

微创介入


子宫动脉栓塞治疗

消融治疗
 
热消融: 各种能量形式事子宫肌瘤加热到组织凝固坏死
 
射频消融治疗: 分子离子简的碰撞产热→ Molecules ionic collisions

微波消融治疗“” 水分子间的碰撞产热

高强度聚焦超声(HIFU)
 
1. 通过吸收声波能量和振动效应实现作用,
2. 通过产生微气泡从而引发空化效应。

 
非热消融

 
IRE

组织消融术





子宫肌瘤消融治疗出世以来避免不了与其它治疗比较,甚至自身之间相互比较

这种比较包括

各种适应症的疗效比较
 
生活质量比较

出血/贫血的比较

压迫症状的比较

不孕的比较?

并发症的比较
 
生育能力

卵巢功能

 

医学经济的比较



一种观点认为生育能力与子宫肌瘤的治疗管理 应优先选择消融疗法而非子宫动脉栓塞术。
Fertility and uterine fibroids management Ablation should be favoured over UFE


为什么经皮消融治疗

1. 简单且微创的子宫保留的治疗方案
2. 长期在经皮治疗领域积累的介入放射学专业知识
3. 介入放射学肿瘤治疗师 经皮消融(percutaneous ablation)相较于传统的长期服药和外科手术具有显著的优势。例如疗效更佳、术后住院时间更短以及成本更低。


消融治疗的优点和缺点


使用微波消融技术进行消融相较于射频消融具有以下几项内在优势:

1. 产生极高组织温度的能力
2. 术中疼痛减轻
3. 较大的凝结区域
4. 对组织类型和碳化程度的敏感度降低,
5. 从而提高了靠近血管处的性能,(受“热沉效应”影响较小)的治疗。
6. 无需使用垫片。


微波 vs HIFU

与高强度聚焦超声技术相比,微波消融术的成本更低,尤其适用于大面积(能在较短时间内实现更大范围的消融)以及血管丰富的子宫肌瘤(受“热沉效应”影响较小)的治疗。


HIFU vs UFE




结论 子宫肌瘤栓塞术在缓解症状、提高生活质量方面效果更为显著,术后再次干预率更低,且女性子宫肌瘤患者的怀孕率也更低。然而,由于存在其他因素的干扰,我们无法得出结论,认为高强度聚焦超声消融疗法在促进理想妊娠方面比子宫肌瘤栓塞术更具优势。
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